Yüz Felci Ameliyatı Yüz felci, yüz sinir liflerindeki hasar sonucunda ortaya çıkan ve mimik kaslarında hareket kaybına veya hareketin tamamen yokluğuna neden olan bir durumdur. Çoğu hasta, herhangi bir tedaviye gerek kalmadan iyileşme gösterir. Ancak bazı durumlarda iyileşmenin gecikmesi nedeniyle cerrahi yöntemlere başvurulur. Tedavide yüz felcinin oluşma nedenine bağlı olarak farklı yüz felci ameliyatları yapılabilir. Felcin sebebi kronik orta kulak iltihabına bağlıysa, orta kulakta olan iltihap temizlenir. Yüz sinirinin çevresini saran kılıftan iltihap temizlenir. Eğer felcin sebebi tükürük bezindeki bir tümörden kaynaklanıyorsa, ameliyatla tükürük bezi ve sinirin tümörle bağlantılı olan bölümü çıkarılır. Ameliyatta kulak arkasından girilip sinire ulaşarak, çevresindeki kılıfın açılması hedeflenir. Yüz felci ameliyatında çeşitli seçenekler mevcuttur. Yüz Felci Tedavisi Sırasındaki Cerrahi Seçenekler Fasial Sinirin Onarımı: Sinirin erken dönemde onarımı yapılır. Hipoglossal Fasial Sinir Onarımı: Fasial sinirin ciddi derecede zarar gördüğü durumlarda, hipoglossal sinir, çiğneme kasları siniri olan trigeminal sinir ya da aksesuar sinir ucu ile fasial sinirin onarımı yapılır. Tensor Fasya Lata Statik Askı: Bu yöntemin hareket kabiliyeti yoktur. Yüz simetrisinin statik olarak sağlanması için uygulanır. Göz Kapağı İçin Temporalis Kas Transferi: Göz kapağının hareketini sağlamak için temporalis kasının transfer edilmesidir. Möbius Sendromunda Trigeminal Sinir Grasilis Kas Transferi: Möbius sendromunda yüz hareketlerini sağlamak için trigeminal sinir grasilis kasına transfer edilir. Sinir Nakli (Cross Face Sinir Nakli): Hastanın bacağından alınan sinir greftinin felçli olmayan yüz bölgesindeki sinir ucuyla karşı felçli bölüme ulaştırılması ile uygulanır. Bu ameliyatta en iyi sonuçlar, yüz felcinin başlamasıyla birlikte ilk 3 ay içinde elde edilir. Göz Kapağı Ameliyatı: Yüz felci nedeniyle göz kapağı kapatılamıyorsa, kapağın sürekli açık kalmasının engellenmesi amacıyla yapılır. Grasilis Kas Transferi: Hastalarda sinir transferi için geç kalınmışsa, yüz felci uzun süredir devam ediyorsa, sinir nakli sonrasında grasilis kas sinir transferi yapılarak yüz hareketlerinin rekonstrüksiyonu sağlanır. Pektoralis Minör Kas Transferi: Bu ameliyat, yüz felcinde nadir tercih edilen bir kas sinir transferidir. Tarsorafi: Bu ameliyatlarda hastanın göz kapakları kısmen birbirine dikilerek açık kalmalarına engel olunur. Yüz felci tedavisinde gerekiyorsa, yüz germe ameliyatı, alın germe ameliyatı, orta yüz germe ameliyatı ve botoks tedavisi gibi operasyonlar da yapılır. |